Carpenter / Joiner · Subcontractor Registration

1

BUSINESS DETAILSمشخصات کسب‌وکار

Company Nameنام شرکت *

Trading Name (if different)نام تجاری (در صورت تفاوت)

ABNABN

Business Structureساختار کسب‌وکار

Legal Entity Name (as registered with ABN)نام شخص حقوقی (مطابق ثبت ABN)

2

PRIMARY CONTACTتماس اصلی

Full Nameنام کامل *

Position / Titleسمت / عنوان

Mobileموبایل *

Email Addressآدرس ایمیل *

3

BUSINESS ADDRESSآدرس کسب‌وکار

Street Addressآدرس

Suburbمنطقه / حومه

State / Postcodeایالت / کد پستی

4

TRADE REGISTRATIONثبت حرفه

Trade Certificate / Qualificationگواهی حرفه / صلاحیت

Certificate Numberشماره گواهی

Issuing Body / RTOمرجع صادرکننده / RTO

Year Completedسال اتمام

Specialisation (e.g. Formwork, Framing, Fitout, Joinery, Decking)تخصص (مثلاً قالب‌بندی، فریم‌بندی، نصب داخلی، درودگری، کف‌سازی چوبی)

5

Insuranceبیمه

Public Liability ($5m minimum required)مسئولیت عمومی (حداقل ۵ میلیون دلار الزامی)

Public Liability Insurerبیمه‌گر مسئولیت عمومی

Policy Numberشماره بیمه‌نامه

Coverage Amountمبلغ پوشش

Expiry Dateتاریخ انقضا

WorkCoverWorkCover

Employ workers or apprentices?آیا کارگر یا کارآموز استخدام می‌کنید؟

WorkCover Insurerبیمه‌گر WorkCover

Policy Numberشماره بیمه‌نامه

Expiry Dateتاریخ انقضا

Required if you employ workers or apprentices.در صورت استخدام کارگر یا کارآموز الزامی است.

6

BANKING & PAYMENTبانک و پرداخت

Account Nameنام حساب

BSBBSB

Account Numberشماره حساب

Payment Termsشرایط پرداخت

GST Registered? Yes / Noثبت‌شده برای GST؟ بله / خیر

7

NOTESیادداشت‌ها

White CardWhite Card

White Card No.شماره White Card

Please attach a copy in the Documents section below.لطفاً یک نسخه را در بخش مدارک زیر پیوست کنید.

SAFETY & SITEایمنی و کارگاه

White Card (CPCCWHS1001)White Card (CPCCWHS1001)Working at Heightsکار در ارتفاعConfined Space Entryورود به فضای بستهFall Arrest / Harnessمهار سقوط / هارنسEWP Operatorاپراتور EWPScaffolding · Basicداربست · پایهScaffolding · Intermediateداربست · متوسطEmergency Wardenمسئول اضطراری

PLANT & EQUIPMENTماشین‌آلات و تجهیزات

Forklift Licence (LF)گواهی لیفتراک (LF)Telehandlerتله‌هندلرSkid Steer / Bobcatاسکیداستیر / بابکتEWP · Boom LiftEWP · بوم‌لیفتScissor Liftبالابر قیچیDogman Ticketگواهی داگ‌منRigging · Basicریگینگ · پایهCrane · Non Slewingجرثقیل · غیرچرخشی

TOOLS & PLANTابزار و ماشین‌آلات

CNC Router Operationکار با CNC روترNail Gun / Framing Nailerمیخ‌کوب / فریم‌نیلرTable Sawاره میزیPanel Sawاره پانلDomino / Biscuit Joinerدومینو / بیسکویت‌جوینرRouter Tableمیز روترLaser Levelتراز لیزری

FIRST AID & OTHERکمک‌های اولیه و سایر

First Aid (HLTAID011)کمک‌های اولیه (HLTAID011)CPR (HLTAID009)احیای قلبی‌ریوی (HLTAID009)Asbestos Awarenessآگاهی از آزبستLead Paint Awarenessآگاهی از رنگ سربیSWMS Preparationتهیه SWMSTraffic Managementمدیریت ترافیک

ADDITIONAL CERTIFICATES · list any not ticked aboveگواهی‌های تکمیلی · موارد علامت‌نخورده را بنویسید

Certificate / Qualificationگواهی / صلاحیت

Certificate No.شماره گواهی

Issuing Body / RTOمرجع صادرکننده / RTO

Expiry Dateتاریخ انقضا

8

Site Undertakingsتعهدات کارگاهی

I confirm I will provide a trade specific Safe Work Method Statement (SWMS) prior to commencing any High Risk Construction Work on siteتأیید می‌کنم که پیش از شروع هر کار ساختمانی پرخطر در سایت، یک بیانیه روش کار ایمن (SWMS) مخصوص حرفه ارائه خواهم داد *

+

Documentsمدارک

Click to choose files, or drag them hereبرای انتخاب فایل کلیک کنید یا فایل‌ها را اینجا بکشید

PDF or image · up to 12 files · 10 MB eachPDF یا تصویر · حداکثر ۱۲ فایل · هرکدام ۱۰ مگابایت

White Card (photo or scan)White Card (عکس یا اسکن)
Public Liability Certificate of Currencyگواهی اعتبار بیمه مسئولیت عمومی
WorkCover Certificate of Currency (if applicable)گواهی اعتبار WorkCover (در صورت وجود)
Licence / Registration cardکارت مجوز / ثبت
Any High Risk Work licencesهرگونه مجوز کار پرخطر
Professional Indemnity Certificate of Currency (if applicable)گواهی اعتبار بیمه مسئولیت حرفه‌ای (در صورت وجود)

✓

Declarationاظهارنامه

I declare that the information provided in this form is true and correct. I understand that providing false or misleading information may result in immediate termination of engagement with Excell Group. I agree to notify Excell Group immediately of any changes to my licence, insurance, or qualification status.اعلام می‌کنم که اطلاعات ارائه‌شده در این فرم درست و صحیح است. می‌دانم که ارائه اطلاعات نادرست یا گمراه‌کننده می‌تواند به قطع فوری همکاری با Excell Group منجر شود. متعهد می‌شوم هرگونه تغییر در مجوز، بیمه یا صلاحیت خود را بی‌درنگ به Excell Group اطلاع دهم.

I have read and agree to the declaration above.اظهارنامه بالا را خوانده‌ام و با آن موافقم. *

Full Name (as signature)نام کامل (به‌عنوان امضا) *

Dateتاریخ *

Carpenter / Joinerنجار / درودگر

BUSINESS DETAILSمشخصات کسب‌وکار

PRIMARY CONTACTتماس اصلی

BUSINESS ADDRESSآدرس کسب‌وکار

TRADE REGISTRATIONثبت حرفه

Insuranceبیمه

BANKING & PAYMENTبانک و پرداخت

NOTESیادداشت‌ها

Site Undertakingsتعهدات کارگاهی

Documentsمدارک

Declarationاظهارنامه